FORMULÁRIO DE EXERCICIO DE DIREITO DO TITULAR DE DADOS

    SOLICITAÇÃO DE EXERÍCIO DE DIREITO

    Formulário Solicitação De Exercício de Direito – Tratamento de dados pessoais

    Empresa com quem o titular de dados tem relacionamento e deseja solicitar seu direito:

    De acordo com a Lei 13.709/18 Lei Geral da Proteção de Dados (LGPD), cujo capítulo III
    define os direitos do titular de dados pessoais, o titular abaixo identificado requer o
    exercício de seus direitos:

    Eu , nascido
    em , declaro que, em , nos termos da Lei Geral de Proteção de
    Dados Pessoais, LPGD, deseja exercer seu direito de:

    InformaçãoCorreçãoPortabilidadeBloqueioEliminaçãoLimitaçãoSolicito saber todos os dados que vocês possuem sobre mim

    Envio da resposta da solicitação:


    Nota: Está informação será utilizada apenas para contatar o solicitante com relação ao seu
    pedido, e será armazenada durante dois anos, para servir de evidência perante a LGPD.

    Declaro que na data abaixo indicada, meu direito foi exercido, ou em caso de não ter sido,
    me foi explicado o motivo ou ainda se definiu que me será dada resposta definitiva no prazo
    de 15 dias.